不要忽视体外受精的利益冲突问题,他们有依据

作者:鞠铡沦

据估计,由于辅助生殖技术治疗,全世界有500多万儿童出生。辅助生殖技术是一个包括体外受精(IVF)在内的总称,是一个利润丰厚的全球产业,生育诊所越来越被视为具有吸引力的投资选择2014年,两家主要的IVF诊所--Virtus和Monash IVF - 在证券交易所上市激动的金融分析师当时观察到:人们几乎要付出任何代价才能生孩子在过去的12个月里,有很多关键媒体澳大利亚IVF行业的分析,包括星期一晚上的ABC Four Corners计划,The Baby Business这一集建议IVF医生建议昂贵,不安全且可能无效的治疗第二天早上,澳大利亚生育协会拒绝了这些断言,并说:Four Corners没有提供任何证据来支持这些索赔该方案是IVF医生有经济激励措施治疗IVF更具侵入性的女性该计划表明这种经济激励与医生对患者的护理责任冲突Four Corners强调了商业化IVF的冲突性质,其中一些IVF医生更关心自己的利益(为自己或他们的诊所赚钱)而不是关于他们的病人毫不奇怪,澳大利亚生育协会强烈否认存在这种利益冲突它认为这个职业既高度道德又高度监管虽然声称某些IVF医生可能没有充分致力于他们的患者肯定是一个很大的呼吁,但实践正在形成 - 至少部分地 - 通过利益冲突的可能性不能简单地被驳回。个人工作的三个主要原因IVF行业以及更广泛的行业可能被认为是冲突的第一,前夕医生建议患者考虑接受体外受精治疗时,他或她从推荐中获得经济利益虽然所有澳大利亚医生都收到了服务费,但许多体外受精医生也拥有辅助生殖技术公司的股份,因此他们获得反映金额的被动收入公司销售的辅助生殖技术也值得注意的是,作为上市公司的员工,Monash IVF等诊所的医生根据其行为准则,必须:承认(他们)对公司的主要责任和因此,人们关注某些临床医生可能会因为经济利益冲突而(可能是无意识地)因为做出可能不符合患者最佳利益的决策而受到激励(因此无关紧要)。因此,似乎并不是不合理的。体外受精(IVF)成功率缺乏透明度以活产率衡量,成功率非常依赖于年龄和原因寻求援助在2013年澳大利亚和新西兰最年轻的年龄组中,每周期活产率为27%。最老的活产率在1%至5%之间,取决于是否使用新鲜或冷冻鸡蛋。更有可能一个周期将导致失败而不是,有些人认为活产的可能性缺乏透明度当Monash IVF的前医疗主任Gab Kovacs博士声称,四个角落出现了一个鲜明的例子。 :我知道,如果你在那里,你怀孕了,因为我的一个病人在37个周期后怀孕了啊,所以我鼓励人们留下来虽然很可能这个女人做出了一个完全明智的决定来接受这个号码在周期中,Kovacs博士随后声称他不能说“不”并且别无选择,只能继续向女人提供她想要的东西,这让人不知道她对自己真正成功的机会了解到了第三个值得关注的原因。利益冲突,以及可能将体外受精(IVF)中的利益冲突与其他医疗环境中的利益冲突区分开来,是否有可能利用与生殖相关的强烈个人和社会价值观强烈的希望话语贯穿体外受精(IVF)行业,而寻求辅助生殖技术的人往往非常弱势这些公司的利润动机有可能利用这些文化规范和社会压力来达到不一定符合患者最佳利益的目的 现在有两个立场:那些认为某些IVF做法具有剥削性和不道德性的人,以及那些认为利益冲突是医疗实践中固有的并且管理得足够好的人,而不是简单地消除对利益冲突的担忧,澳大利亚生育协会刚刚完成,IVF专家,伦理学家和其他利益相关者需要创建一个论坛,....

下一篇 : 马库斯福斯